毎年9/26は「世界避妊デー（World Contraception Day）」
9/28は「安全な妊娠中絶のための権利の日（International Safe Abortion Day）」
であることを、ご存知でしょうか？
「世界避妊デー」は、
すべての妊娠が望んだものになるように
避妊の正しい知識を普及するため、
「安全な妊娠中絶のための権利の日」は、
女性の権利として安全な中絶を支持するための日です。
世界における望まない妊娠は年間およそ8000万件、
危険な妊娠中絶は2200万件に上るとも言われています。
日本は先進国の中でも避妊や中絶、
そして性教育そのものに関する普及が遅れていると
耳にされたことがある方も
いらっしゃるのではないでしょうか？
今年5月には、緊急避妊薬の薬局販売解禁に向け
4年ぶりに議論が再開されるなど、話題にもなりました。
普段、このサイトでは
妊活や妊娠・出産、育児に関する記事を
メインで投稿していますが、
本記事では避妊に関する内容について
書いていこうと思います。
女性の権利として、そして、多くの人にとって
妊娠することが喜ばしいことになることを願っています。
日本の避妊に関する現状
厚生労働省の調査によると、
2019年度の人工妊娠中絶は156,430件。
前年度の2018年に比べると5,311件（およそ3.3％）の
減少が見られましたが、
それでも約15万件もの望まない妊娠による
中絶手術が行われたということになります。
年代別に見ていくと、
- 20代未満が約1.2万件
- 20～24歳で約3.9万件
- 25～29歳で約3.1万件
- 30～34歳で約2.9万件
- 35～39歳で約2.8万件
- 0～44歳で約1.3万件
行われています。
人工妊娠中絶について
「人工妊娠中絶」とは、母体保護法に基づいて、
赤ちゃんが子宮の外で生活できない時期（妊娠21週6日まで）
に限り、妊娠を継続しない選択ができる
というものです。
日本では以下２つの条件で、中絶を選択できます。
- 妊娠の継続または分娩が、
身体的または経済的理由により、
母体の健康を著しく害する恐れがある場合 - 暴行もしくは脅迫によって、
または抵抗もしくは拒絶することが
出来ない間に、姦淫されて妊娠したもの
このとき、中絶には「本人とパートナーの同意書が必要」と
母体保護法で定められており、
例外的に、パートナーが不明なときやレイプなどのときは
本人の同意書のみで手術が可能です。
中絶手術には、
- 妊娠初期（11週６日まで）は、約10～20万円
- 妊娠中期（12週～21週6日）で、は30～50万円
かかると言われています。
どちらの期間であっても、健康保険適用外のため
すべて自費診療になります。
「中絶すると妊娠できなくなる」は本当？
「中絶を行うと妊娠ができなくなる」
もしかしたら、このような噂をどこかで耳にした方も
いらっしゃるかもしれませんね。
この噂に関しては、「妊娠が難しい可能性もある」
というのが正しい知識になります。
というのも、手術中に子宮の壁を破ったり、
胎盤が残ったり出血が長引くなどのトラブルが
起こることもあります。
この手術中のトラブルによって合併症が引き起こされると
次回の妊娠が難しくなるというケースがあります。
確実な避妊の方法
確実な避妊、つまり「妊娠しない」方法だとすれば、
それは性行為自体を行わないことでしょう。
しかし、そうではなくて
性行為はするけど、妊娠はしたくないということであれば
コンドームやピルなどの避妊具を
使った避妊方法になります。
ですが、望まない妊娠によって、
心や身体に傷を負わないために
まず取り組むべきは、「避妊について正しく知る」こと
と思います。
日本では避妊法としてコンドームを選択する人が
多いと言われています。
実はコンドームをしていても
妊娠する確率は約14％に上るようです。
14％というと、7回に１回は
避妊していたのに妊娠してしまう、という計算になります。
そのため、日本産科婦人科学会などでは
確実な避妊を希望するのであれば、
コンドームと低用量ピルどちらも使用することを
勧めています。
※参照：日本産科婦人科学会「HUMAN+女と男のディクショナリー」
コンドームやピル以外の避妊方法は何がある？
避妊の方法は、コンドームやピル以外にも
様々な方法があります。
それぞれの年齢やライフスタイル、将来の家族予定や
パートナーの協力度などから
無理なく確実な方法について、考えましょう。
以下の表に、避妊方法について一覧にしています。
※参照：「一緒に学ぼう避妊のススメ」
ちなみに、よく聞く避妊方法で
「膣外射精」があるかと思います。
これは避妊の失敗率が非常に高く、
完全な避妊は不可能です。
もしも望まない妊娠をしてしまったら…
しかし、もしも避妊をせずに性交渉をしてしまったり
避妊に失敗したとき、ピルを飲み忘れたり、
意図せず妊娠してしまったら…
このとき、最後に取ることが出来る手段として
「緊急避妊薬」の使用があります。
「妊娠するかも、妊娠してるかも」と思ったら
72時間以内（3日間）に産婦人科を受診して、
１回の服用でおよそ80％の望まない妊娠を避けることが
できると言われています。
緊急避妊薬には主に2種類あります。
LNG法
2011年に承認された避妊方法。
処方されたホルモン剤を性交渉後72時間以内に服用します。
24時間以内の服用であれば、95％の割合で妊娠を回避できるとされています。
ヤッペ法
プラノバール錠を性交渉後72時間以降に服用し、
さらにその後12時間以降に服用した場合、
77％の割合で妊娠を回避できるとされています。
緊急避妊薬はあくまでも「緊急」
そのため、妊娠を望まないのであれば
低用量ピルを活用して確実な避妊を行いましょう。
おわりに
今回は普段のママケリーwebと少し変わって
妊娠しないための方法について、紹介しました。
女性の社会進出が進展していく中で、
より多くの女性の人生が輝くものであるために、
女性が自分自身で、自分を守る方法や
知識を届けてみました。
冒頭でも記載したように、
多くの方の人生の中で、妊娠することが
喜ばしい出来事になるように願ってやみません。
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【参照】
